OTOPLASTIE

L'objet de cette chirurgie est la correction des oreilles décollées ou en anse. Ce type de difformité est relativement fréquente et, souvent, accompagnée d'altérations psycologiques. Les enfants concernés sont souvent l'objet de blagues cruelles de la part de ses camarades, c'est pourquoi cette intervention est normalement effectuée dans la tranchée d'age qui va des 6 aux 8 ans, bien qu'elle peut être réalisée à tout âge, ayant un résultat très satisfaisant et éliminant le problème de façon permanente.
L'Otoplastie est une intervention chirurgicale qui comporte les risques propres à tout acte médicale, même s'il sont bas. Il faut donc réaliser avant l'intervention un bilan pré-opératoire, des analyses et un bilan cardio-respiratoire, systématiquement. On devra aussi réaliser une étude photographique.

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TECHNIQUE CHIRURGICALE

L'Otoplastie se réalise sous une neuroleptoanalgésie légère (sédation) et une infiltration d'anesthésie locale (dont les effets se mantiennent trois ou quatre heures). Les cas où on utilise l'Anesthésie Générale sont rares. La durée de l'intervention est de 2 heures aproximativement. L'incision est dissimulée dans le plis rétroauriculaire. On décolle dans la zone cutanée jusqu'au cartilage de l'helix, résection de la protubérance du contour du tubercule de Darwin, on souligne le plis de l'antihelix par une suture transcarilagineuse. S'il y a un excès de coquille, nous préférons réaliser résection partielle du muscle oblique temporel jusqu'à la région osseuse mastoïdée et positionner la coquille sans traction. On finit l'intervention avec une suture intradermique et un bandage compressif.

PÉRIODE POST-OPÉRATOIRE

Le patient reste souvent hospitalisé dans la clinique (2-3 heures) avant de rentrer chez lui. Le bandage compressif doit être porté jusqu'à ce qu'on enlève les sutures au bout de 10-12 jours. Les soins se réalisent aux 4, 8 et 12 jours. Après retirer les sutures au patient il pourra réaliser une vie normale mais devra porter une bande d'oreilles pour dormir pendant le premier mois, afin d'éviter une mauvaise position des oreilles pendant le sommeil nocturne.

COMPLICATIONS ET SÉQUELLES

Les complications sont rares et peuvent être évitées en réalisant une technique chirugicale rigoureuse, avec des résultats toujours satisfaisants. De cette façon on évite au même temps l'apparition de séquelles. Un oedème apparaît souvent, qui disparaît au bout de quelques jours. Il est rare l'apparition d'un hématome, infection et péricardite.
Les séquelles qui peuvent apparaître sont l'hypocorrection, qui est souvent plus évidente au chirurgien qu'au patient, cicatrices hypertrophiques et chéloïdes dans les lignes d'incision.